胃電刺激對糖尿病胃輕癱患者胃動力學的影響

　　現如今，隨著人們經濟的提高，大家在食物上不加節制，導致身體出現各種各樣的一些疾病。糖尿病胃輕癱是糖尿病患者常見的慢性消化道并發癥之一，主要表現為胃電節律紊亂、胃排空延遲和胃潴留。其基本治療包括控制血糖、改變飲食結構和習慣以及使用胃腸動力藥物，但臨床效果較差。近年來，有報道稱，胃動力治療儀的胃電刺激可以改善糖尿病胃輕癱的癥狀，為其治療提供了新的方法和途徑。本研究通過胃電圖檢測觀察胃電刺激對糖尿病胃輕癱胃動力學的影響和臨床效果。

　　1、一般數據

　　選擇72例糖尿病例糖尿病輕癱患者，其中男性32例，女性40例;小36歲，大68歲;病程5~15年(9.24-4.6年)。空腹血糖平均值(8.01±2.27)mmol/L，飯后2h血糖(14.36±2.86)mmol/L。所有患者均符合糖尿病輕癱的診斷標準:①基于糖尿病，慢慢出現飽腹感、胃脹、惡心、嘔吐等癥狀。②排除機械梗阻、藥物不良反應、病毒感染、電解質紊亂等其他疾病。

　　2、方法

　　所有患者在治療期間繼續控制血糖(包括飲食調節和降糖藥物的應用);吃低脂、富含纖維素的食物，并要求患者少吃多餐;鼓勵患者適當鍛煉;同時，進行健康教育和心理咨詢。胃電刺激使用胃動力治療儀進行治療。每天上午和下午一次，每次40rain，療程為3周。胃電圖檢查采用Polygrafid四導胃電圖分析系統，用體表胃電記錄各種胃電參數，正確放置電極，由專人操作。檢測患者胃電圖在接受胃動力治療儀治療前后的變化。具體操作為空腹胃電圖30min后的標準餐(50g面包、100g火腿腸、500ml水和60min內服)，然后記錄胃電圖。

　　3、觀察指標

　　檢測FPG、PPG、總膽固醇PG、總膽固醇和三酰甘油;胃電圖檢測主頻率、振幅和胃動過緩發生率(胃動過緩次數/總胃動次數)。正常值參照2000年全國胃電圖會議的評價標準。同時，癥狀評分根據強度對早飽、厭食、反酸、上腹痛、惡心和嘔吐六種癥狀進行評分：0分=無癥狀，1分：上述任何癥狀都可以感覺到，但不影響13種常規活動。3分：上述任何癥狀都非常嚴重，嚴重影響日?；顒?。

　　4、統計方法

　　采用SPSS13.0軟件進行統計分析，計量數據用平均±標準差(4-)表示，使用匹配t進行檢查，具有統計意義。

　　72例糖尿病胃輕癱患者治療前后空腹血糖、總膽固醇、三酰甘油均低于治療前，但差異沒有明顯的統計意義(P>0.05);治療前后癥狀評分差異具有統計意義(P.05)。

　　治療前后72例糖尿病胃輕癱患者的主要胃電圖參數比較治療前后，患者餐后振幅均高于餐前振幅(P.05)，治療后振幅高于治療前振幅，差異有統計意義(P.05);治療前后，患者餐前餐后胃動過緩的發生率低于治療前，差異有統計意義(P.05)。

　　關于以上研究發現相信大家已經了解清楚了，由此可見胃輕癱是糖尿病患者常見的并發癥之一。胃動力治療儀小編表示它是一種繼發性胃排空緩慢的動力紊亂，其特點是胃排空明顯延遲消化道器質性損傷。其發病機制尚不清楚，主要與糖尿病自主神經病變、Cajal問質細胞缺乏和血糖波動有關，以及胃腸道激素的分泌和調節紊亂有關。